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Esta sección ha sido creada exclusivamente para noticias, comentarios o tips de interés médico científico. Presentaremos síntesis de trabajos realizados por diferentes especialistas.

CASO CLINICO

La doctora KAREN VILLARREAL LOPERENA nos comparte un caso clinico donde se revelan las ventajas del uso del Nasofaringoscopio como herramienta para el medico en la consulta
¿CUÁLES SON LOS USOS, VENTAJAS Y BENEFICIOS DEL
NASOFARIGOSCOPIO FLEXIBLE PORTÁTIL EN SU ESPECIALIDAD MÉDICA?
Caso clínico: masculino 51 años de edad, trabajador de la salud en institución; antecedentes TSVP, litiasis renal, migraña ocular derecha, ACV occipital izquierdo, secuela cuadrantopsia superior derecha, SAOS leve, RSPL por fractura nasal, alérgico a sulfas, COMBE + por exposición laboral – tabaquismo, alcoholismo, drogas, zoonosis y exposición a biomasa negadas – 3 meses de evolución: disfagia, globus faríngeo, odinofagia urente exacerbada con decúbito prono, acompañado de disfonía intermitente – niega epistaxis, hemoptisis, masas en cuello, pérdida ponderal, distrés respiratorio – 
Paraclínicos: placa lateral de cuello, SEGD y TAC de cuello simple con solamente una imagen difusa en espacio prevertebral de C4 a C7, no se reportan otros hallazgos
Exploración física: otoscopia normal, rinoscopia anterior con deflexión septal izquierda, hipertrofia de cornetes inferiores, cavidad oral sin relevantes, cuello sin masas.
Evaluación inicial por Gastroenterología, interconsulta de manera informal con Otorrinolaringología, ante estos hallazgos se realiza nasofibrolaringoscopia flexible directa, sin el equipo de grabación. Se reporta masa verrucosa pálida, tercio posterior de cuerda vocal verdadera derecha, no compromete el espacio interglótico, movilidad cordal ni coaptación durante la fonación, resto de estructuras conservadas. Ante este hallazgo, se envía a la unidad correspondiente con el equipo de grabación para fotodocumentación, y TAC de cuello contrastado para envío a tercer nivel. Se corroboró el hallazgo descrito, en TAC contrastado sin otras lesiones. Los estudios previos se revisaron con Radiología y se determinó que estaban en parámetros normales.
 
En tercer nivel se realizó microlaringoscopia y toma de biopsia en quirófano, resultado histopatológico granuloma piógeno. Por Gastroenterología, se realiza endoscopia gástrica, se reporta reflujo severo, ofreciendo como opción funduplicatura de Nissen además del tratamiento médico antirreflujo.

Es en casos como éste en donde podemos apreciar el uso del nasofaringosopio flexible, que nos permite en el mismo momento de la consulta realizar la valoración integral del paciente con molestias en oro/hipofaringe, que escapan a la exploración física estándar, mediante un procedimiento rápido, seguro, indoloro y muy didáctico, ya que al tener en conjunto los accesorios para
fotodocumentación, tenemos la evidencia de la lesión y el mismo paciente
puede apreciarla de manera tangible.

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